Hernias

Una hernia de la pared abdominal es una protrusión o salida del intestino u otra víscera a través de una abertura o de una zona débil de la pared abdominal.

Las hernias de la pared abdominal causan una protuberancia perceptible (masa), pero pocas molestias. Por lo general esta aumenta al esfuerzo o al estar de pie y puede desaparecer cuando el paciente esta acostado.

El diagnóstico se establece por el examen físico y a veces con ayuda de una ecografía o de una tomografía computarizada.

No hay tratamiento con fármacos, Se requiere UNA CIRUGÍA REPARADORA de la hernia.

Las hernias abdominales son muy frecuentes sobre todo en los varones. En los Estados Unidos, por ejemplo, se realizan unas 700 000 operaciones de hernia cada año. Las hernias reciben su nombre por el área en la que aparecen.

La pared abdominal es gruesa y resistente en su mayor parte; por eso, las hernias suelen producirse en una zona de debilidad en la que se ha cerrado una abertura existente con anterioridad. Levantar demasiado peso o realizar esfuerzos de modo excesivo pueden provocar que la hernia sea más evidente, pero no causan su formación.

LUGARES FRECUENTES DE APARICIÓN DE LAS HERNIAS

Hernia inguinal

Las hernias inguinales aparecen en el pliegue inguinal o en el escroto. Son más frecuentes en los varones. Son de dos tipos, directas e indirectas, según el lugar exacto donde se producen. Las hernias inguinales se producen también en niños.

Hernia umbilical

Las hernias umbilicales se producen alrededor del ombligo. Muchos bebés tiene una pequeña hernia umbilical porque la abertura por la que pasan los vasos sanguíneos del cordón umbilical no se ha cerrado por completo. En los niños más pequeños, a veces los médicos controlan las hernias umbilicales para ver si se cierran por sí solas.

Algunos adultos tienen una hernia umbilical a causa de la obesidad, el embarazo o un exceso de líquido en el abdomen (ascitis).

Hernia femoral

Puede desarrollarse una hernia justo por debajo del pliegue de la ingle, en la mitad del muslo donde la arteria y la vena femorales salen del abdomen en dirección a la pierna. Este tipo de hernia es más frecuente en las mujeres.

Hernia incisional

A veces, las hernias aparecen a través de una incisión quirúrgica de la pared abdominal. Este tipo de hernia puede aparecer muchos años después de la cirugía.

COMPLICACIONES

Incarceración y estrangulación

A veces, un asa intestinal queda atrapada en la hernia, un trastorno llamado encarcelación o incarceración. Una hernia incarcerada o encarcelada puede bloquear (obstruir) el intestino. En raras ocasiones, la hernia aprisiona el intestino tan fuertemente que interrumpe el aporte de sangre, lo que se denomina estrangulación. En este caso, el asa intestinal atrapada puede gangrenarse en menos de 6 horas. Con la gangrena, la pared intestinal muere, produciendo normalmente su ruptura, lo que conduce a peritonitis (inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominal), choque y, si no se trata, la muerte.